Sou neurocirurgião especialista em cirurgia da coluna, com mais de 4500 cirurgias realizadas e mais de 1500 doentes consultados todos os anos. Atendo doentes de todo o país – Porto, Gaia, Braga, Aveiro, Viseu, Vila Real, Açores e Madeira – com cirurgias agendadas com rapidez e sem lista de espera, em hospitais privados com acordo directo com todas as seguradoras e subsistemas de saúde (ADSE, SAD, IASFA, etc).

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PATOLOGIA LOMBAR (dor lombar e ciática)

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A dor lombar e a ciática são dos problemas de saúde mais frequentes em Portugal – estima-se que 70% a 80% dos adultos sofram de lombalgia em algum momento da vida.

Apesar de ser tão comum, a esmagadora maioria resolve-se sem cirurgia. Apenas cerca de 10% dos doentes com hérnia discal lombar têm indicação cirúrgica. É importante perceber bem quando a cirurgia é necessária – e quando não é.

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Hérnia discal lombar e ciática

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A hérnia discal lombar é a causa mais frequente de dor ciática (dor que irradia ao longo da perna), lombalgia, formigueiros e fraqueza no pé.

85% dos doentes recuperam sem cirurgia em 4–6 semanas, com medicação e fisioterapia adequadas.

Quando a dor persiste ou surgem sinais de alarme, a cirurgia é indicada. A minha abordagem preferencial é a cirurgia minimamente invasiva, que ao contrário da cirurgia tradicional "aberta", utiliza incisões milimétricas e equipamentos de alta precisão para tratar a hérnia, preservando músculos e tecidos saudáveis.

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O resultado prático para o doente:

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• Alta no próprio dia da cirurgia (regime ambulatório).

• Caminha de imediato após acordar, sem canadianas.

• Pós-operatório menos doloroso e cicatrizes mínimas.

• Retoma vida normal em 1 a 1,5 meses.

• Evitar conduzir nas primeiras 2 semanas e esforços físicos intensos durante 1 mês.

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Depois da consulta, e caso exista indicação cirúrgica, a cirurgia é agendada com brevidade, sem longas esperas, para que o seu regresso ao bem-estar aconteça o mais rapidamente possível.

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A cirurgia urgente está reservada para situações específicas:

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• Pé pendente (incapacidade súbita de mover o pé).

• Ciática hiperálgica (dor refractária mesmo com morfina).

• Síndrome de cauda equina (anestesia em sela, alterações esfincterianas, défice motor).

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Canal lombar estenótico (estreito)

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Se sente dor e cansaço nas pernas ao caminhar que alivia ao sentar (claudicação neurogénica), pode sofrer de estenose do canal lombar.

Privilegio sempre a descompressão minimamente invasiva – liberta os nervos com incisão mínima, preservando a estabilidade da coluna e permitindo uma recuperação mais rápida.

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Espondilolistese (vértebra desalinhada)

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Trato o desalinhamento vertebral com técnicas personalizadas:​

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• Instrumentação minimamente invasiva guiada por Neuronavegação + O-arm (GPS cirúrgico 3D intraoperatório), para máxima precisão e segurança.

• MIDLIF (Midline Lumbar Interbody Fusion): técnica aberta menos invasiva, especialmente útil em osteoporose, obesidade ou cirurgia de revisão (doentes já operados).

• Sem parafusos: fixadores interespinhosos (casos seleccionados).

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PATOLOGIA CERVICAL (pescoço e braços)

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Hérnia discal cervical

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Muitos doentes procuram-me com dor no pescoço que irradia para o braço (cervicobraquialgia) ou diminuição da força muscular.

Cerca de 90% dos casos melhoram sem cirurgia em 4–6 semanas, com medicação, colar cervical e fisioterapia.

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A cirurgia é reservada para quando o tratamento conservador não resulta ou quando existe défice neurológico:

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• Discectomia e artroplastia/prótese móvel (manutenção da mobilidade do pescoço)

• Discectomia e artrodese (técnica clássica).

• Cirurgia minimamente invasiva (foraminectomia por via posterior).

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Mielopatia e estenose cervical

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Afecta cerca de 85% das pessoas com mais de 60 anos. Quando existe compressão grave da medula, pode causar perda de força, desequilíbrio, dificuldade na marcha e incontinência urinária.

Quando há progressão dos sintomas, a cirurgia deve ser realizada com brevidade para evitar danos neurológicos permanentes. Realizo descompressões da medula com seguranças (laminectomia, laminoplastia, artrodese/ACDF, corpectomia), adaptadas a cada caso.

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PATOLOGIA DORSAL

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Hérnia discal torácica

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Embora rara (apenas 0,25% das hérnias), trato casos complexos com dor refractária ou mielopatia progressiva, utilizando técnicas microcirúrgicas especializadas.

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